Ecografía de suelo pélvico en hombres: como responde la MSP en tiempo real

Después de una prostatectomía, un episodio de pérdida de orina inesperado o una molestia pélvica que no termina de explicarse, muchos hombres llegan a consulta con la misma pregunta: "¿será un problema de suelo pélvico?". Es una duda razonable. El suelo pélvico es un conjunto de músculos que no se ve ni se puede comprobar mirándose al espejo, y entrenar a ciegas durante semanas, sin saber si el movimiento es el correcto, es más habitual de lo que parece. En KINEO Benidorm resolvemos esa incertidumbre con una herramienta que pocos esperan encontrar en una consulta de fisioterapia: el ecógrafo.

Por qué palpar no siempre es suficiente

La valoración manual del suelo pélvico aporta información valiosa sobre tono, sensibilidad o puntos dolorosos, pero tiene un límite claro: no permite ver el músculo en movimiento mientras trabaja. Es la misma diferencia que hay entre escuchar un motor en marcha y abrir el capó para ver si todos los pistones se mueven como deben. Se puede intuir que algo falla, pero no localizar exactamente qué, ni corregirlo sobre la marcha.

En la práctica, esto tiene consecuencias muy concretas. Es frecuente que a un hombre se le indique "contraer el suelo pélvico" y que, sin darse cuenta, termine apretando el abdomen, los glúteos, o incluso empujando hacia abajo como si hiciera fuerza para defecar, justo el patrón contrario al que busca. Sin una forma de comprobarlo, ese error puede repetirse sesión tras sesión.

Qué muestra la ecografía funcional que la exploración manual no puede

La ecografía funcional de suelo pélvico (habitualmente por vía suprapúbica o transperineal) es una prueba no invasiva, indolora y sin radiación, muy utilizada en fisioterapia de suelo pélvico como herramienta de valoración y de biofeedback. Con el transductor apoyado sobre la piel, en la pantalla se ve en directo cómo se comporta la base de la vejiga y la musculatura pélvica al contraer, al relajar, al toser o al hacer un esfuerzo tipo Valsalva.

Esto convierte la sesión en algo mucho más objetivo: el propio paciente ve en pantalla si el movimiento va en la dirección correcta (elevación) o en la contraria (descenso), y puede corregirlo en el momento, con una retroalimentación inmediata que ninguna instrucción verbal puede igualar. También permite detectar si, en lugar de contraer, lo que predomina es dificultad para relajar la zona por completo entre esfuerzos, algo más frecuente de lo que se piensa y que puede pasar desapercibido sin esta imagen.

Para quién está indicada

El caso más habitual es el del postoperatorio de prostatectomía, donde la cirugía puede afectar al control de la musculatura implicada en la continencia, y donde ya hablamos en detalle de cómo abordamos la recuperación con fisioterapia especializada. Pero no es la única situación: también es útil ante pérdidas de orina sin cirugía de por medio, molestias pélvicas persistentes, o simplemente para confirmar, antes de empezar un programa de ejercicios, que la técnica de partida es la correcta.

En KINEO Benidorm, esta valoración la realiza Carles, único fisioterapeuta hombre en Benidorm dedicado específicamente a las disfunciones de suelo pélvico masculino. Un espacio pensado para abordar la consulta con la misma naturalidad y rigor que cualquier otra valoración musculoesquelética, sin incomodidad ni prisas.

Si te han hablado de ejercicios de suelo pélvico y no tienes la certeza de estar haciéndolos bien, o si quieres una valoración objetiva antes o después de una intervención, podemos verlo juntos con ecografía de suelo pélvico.

Pide cita en KINEO Benidorm y resolvemos esa duda en la misma sesión.